По словам митрополита, опыт работы с людьми доказал ему, что в «очень многих случаях» человек может полностью изменить свою сексуальную ориентацию, если обратиться к церкви. Либо же это поможет ему устроить жизнь так, чтобы ориентация не мешала человеку быть полноценным семьянином. Об этом он рассказал в эфире программы «Церковь и мир».
После этого митрополит осудил усыновление детей однополыми парами, представителями секс-меньшинств и трансгендерами. Служитель церкви считает, что Россия совершит большую ошибку, если последует по этому пути.
В ответ на указание антинаучности такой позиции церкви митрополит Иларион сослался на некие исследования, показывающие, что сексуальная ориентация не является врожденной, а складывается под воздействием различных факторов. Следовательно, при «правильном подходе» её можно легко изменить.