У чиновников память короткая, девичья, да и у простых граждан тоже. Каждую весну министр здравоохранения Татьяна Голикова созывает такое-растакое совещание, сообщает о катастрофическом дефиците врачей, и всякий раз это подают как сенсацию.
Весна 2010 года. "Нехватка врачей в муниципальных медицинских учреждениях, особенно в сельской местности, – это серьезная проблема российского здравоохранения", –– заявила Татьяна Голикова. И привела цифры: дефицит врачей в России –– 27 %
Весна 2011 года. "В России не хватает 30% врачей", ––воскликнула Голикова на расширенном заседании коллегии Минздравсоцразвития. И перечислила специальности, с которыми совсем тяжко: анестезиологи-реаниматологи, фтизиатры, психиатры, наркологи.
Весна 2012 года. "Дефицит врачей по клиническим специальностям составляет 152,8 тыс человек. Эта цифра абсолютно угрожающая, она должна заставить нас испугаться", –– сказала Голикова на конференции"Медицинское образование-2012" . Дефицитные специальности: диетологи, ревматологи пульмонологи, неврологи, детские онкологи.
Ничуть не странно, что список изменился всего за год. Это не фтизиатров стало больше — это дефицит тотален. Кому ни позвони — неонатологу, реаниматологу, хирургу — все мнутся, но признают проблему.
"Как раз с детской онкологией в Петербурге ситуация неплохая — заболеваемость детская не растет, как взрослая, хватает онкологических коек, да еще вот недавно открыли инстиут имени Раисы Горбачевой, — говорит Алексей Барчук, главный онколог Санкт-Петербурга. — К сожалению, про взрослую онкологию такого сказать нельзя. Только что говорил с главврачом диспансера Московского района — страшная нехватка специалистов. Особенно районных онкологов, которые в поликлиниках принимают. По городу не зватает не менее 30% врачей".
В петербургском комитете по здравоохранению о проблеме тоже слышали. Еще зимой зампред комитета Владимир Жолобов назвал четверку самых дефицитных специальностей:
1. Рентгенологи
2. Фтизиатры
3. Психиатры
4. Специалисты по обслуживанию высокотехнологичного оборудования (проще говоря, некому МРТ сделать)
"В стационарной сети укомплектованность врачами достаточно высокая, — уточнили в комитете. — Но в то же время в стационарах отсутствует должное количество санитаров, младшего и среднего медицинского песронала. Что касается первичной медицинской помощи — узкие специалисты в амбулаторной сети для нас самые ценные кадры. Их немного, и немногие идут в амбулаторные службы. А такие востребованные врачи как офтальмологи или врачи ЛОР — обычно совмещают должности, либо один доктор берет в полтора, в два раза больше пациентов".
Причина очевидна — и странно, что Голикова уже несколько лет не рискует ее озвучить. Докторам тоже кушать хочется — вот и все. Зарплата врача в поликлинике — 25 тысяч рублей. Это максимум. Со всевозможными накрутками, переработками и предельными нагрузками. И если в поликлинике два лора, а один, например, ушел в декрет или эмигрировал в сытую жизнь — нагрузка на оставшегося вырастает в два раза. Чего не скажешь о доходе.
"Больше всего нам не хватает психиатров! Чтобы вылечили наконец массовый психоз в системе здравоохранения, —говорит врач Николай Юнчис, автор книги "Реабилитация после инсульта". — Да, Петербург всегда был одним из ведущих городов по специалистам высокого профился, да, еще не все уехали за рубеж или в Нефтеюганск, где зарплаты больше. Но рядовые доктора у нас в катастрофическом положении. Не хватает врачей на низкооплачиваемые должности. Катастрофический отток рабочих лошадок из первичного и, наверное, самого важно звена здравоохранения. А все из-за бездарного финансирования. Я думаю, это отражает общий регресс государственных структур, кроме силовых. Сейчас все структуры, которые могут лоббировать свои интересы в райздравах, горздравах — они получают что-то. А остальные получают по остаточному принципу".
Врачи нижнего звена редко рассказывают о своем житье-бытье. Корпоративная этика и страх административного воздействия: хоть и не хватает специалистов, а самого хорошего уволят за длинный язык.
"Самое катастрофическое положение — в школьно-дошкольной сети, — говорит амбулаторный врач областной больницы, пожелавший сохранить имя в тайне. — Все нынешние эпидемии, в том числе давно не виданная эпидемия кори — следствие разрушения советской школьно-дошкольной сети. И знаете... это я еще не говорю о состоянии здравоохранения в области. Ради интереса побывайте в Кировске, Шлиссельбурге, Всеволожске. Посмотрите, что из себя представляет больница после бомбежки".
Последние годы в народе ходит грустная хохма. Мол, у врачей в поликлинике два диагноза: 1) с какой фигней ты ко мне пришел 2) где ж ты раньше-то был.
В следующий раз, когда будете материться в очереди к участковому терапевту, вспомните, что за закрытой дверью — такой же бедный и угнетенный человек, как и вы.